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ポプラブログ

先週末、幕張メッセで開催された日本口腔外科学会に参加してきました。1年に一度開催される口腔外科学会で、口演、ポスターによる発表および様々なシンポジウム、セミナー、レクチャーがあります。

今回受講した「骨代謝回転抑制剤関連顎骨壊死・骨髄炎の診断、治療、管理-エビデンスと実際-」のレクチャーは非常に興味深く、勉強になりました。2003年に初めて骨粗鬆症予防、改善のため、がんに関連する骨吸収の抑制、高カルシウム血症の改善などに処方されているビスフォネート製剤を使用した患者さんに、顎の骨の壊死が発症することが報告されました。それ以降、様々なエビデンスや基準が存在し、処方している医師、口腔内を診ている歯科医師、ビスフォネート製剤を服用している患者さんの間で混乱が生じています。今回のレクチャーでは具体的な数字や治療法の解説および整理された目標の提示があり、とても勉強になりました。

ビスフォネート製剤は骨粗鬆症治療薬の第一選択としてよく用いられ、毎日・週1回・月1回の内服製剤、月1回の点滴製剤があります。それぞれの骨折抑制効果と患者さんの年齢、骨折リスク、ライフスタイル、薬の副作用などを考慮に入れて投与が可能です。内服、点滴にかかわらずビスフォネート製剤のような強力な骨吸収を抑制する薬を長期間使用していると、骨の代謝障害が起きます。

骨は破骨細胞のよる骨の吸収と、骨芽細胞による骨の形成を繰り返して代謝しています。破骨細胞と骨芽細胞はセットなので、ビスフォネート製剤により破骨細胞の数を少なくすると骨芽細胞も少なくなり、骨の形成も抑えることになります。そのため、ビスフォネート製剤を長期間使用している患者さんに抜歯を行った場合、抜いた部分に本来できるべき骨ができないばかりではなく、古い骨を除去する破骨細胞が働かず、定められた寿命を超えて残り、骨の細胞は死んでしまい、後には死んだ骨が取り残されます。これが骨の壊死です。

また、顎の骨はビスフォネート製剤投与の影響が、他の骨より10倍感受性が高いといわれています。よって、服用や点滴を開始する前に歯科を受診してください、と医師から勧められるのです。

前述したように、内服・点滴、投与の間隔、期間により対処方法は異なりますので、歯科受診の際にはビスフォネート製剤を「いつから」「どのくらいの量」を使用しているか教えてください。

主なビスフォネート製剤です。

ダイドロネル アレディア テイロック

ボナロン フォサマック ベネット アクトネル リカルボン ボンビバ ゾメタ

 

ビスフォネート製剤ではありませんが、2012年に承認された抗RANKLモノクローナル抗体のデノスマブも同様に顎の骨壊死を引き起こすことがあるため注意が必要です。

インプラントを入れている方、歯周病予防をしたい方にお勧めの歯磨き粉を入荷しました。

 

バイオリペア Biorepair pro

 

バイオリペアは天然由来成分でエナメル質を修復し、歯肉炎を予防し、知覚過敏を改善し、インプラントを守ります。

 

マイクロリペア®が歯を修復し、インプラント体を守ります

天然歯は、エナメル質の9597%、象牙質のおよそ70%がハイドロキシアパタイトで形成されています。バイオリペアにはハイドロキシアパタイトを主としたマイクロリペア®という最新技術の成分が含まれています。

またマイクロリペア®がインプラント表面を覆うことで、表面を滑らかにし、プラークを付着しにくくします。

 

フッ素無配合でインプラントにも安心して使用できます

フッ素がインプラント体を劣化させるというデータがあります。そのため、インプラントが口腔内に入っている方はフッ素無配合の歯磨き剤をお勧めしております。

 

ラクトフェリンがプラークから歯と歯肉を守ります

虫歯と歯周病はバイオフィルム化したプラークが原因です。バイオフィルムとは微生物の集合体のことで、口腔内で成長しやすく抗菌薬などが効きません。ラクトフェリンは抗菌活性を持ち歯周病菌の抑制効果があるため、バイオフィルム化を防ぐことができます。

 

ビタミンAE、ハーブ各種が歯肉を守ります

ビタミンAは抗酸化作用をもち、ビタミンEは歯肉細胞の老化を防ぎます。またキンセンカやスピルリナなどのハーブも抗炎症作用や抗酸化作用を持つため、歯肉を健康な状態に保ちます。

 

 

当院では歯周病が進行している方やインプラント周囲炎予防のためにペリオバスターという液体・ジェルの歯磨き剤をお勧めしております。歯周病菌を少なくする作用があるペリオバスターですが、海草のような味がするため、患者さんによっては使いづらい方がいらっしゃいます。そんな方には今回のバイオリペアがお勧めです。是非使ってみてくださいね。

ペリオバスター

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こんにちは。

先日ペリオバスターご購入についてお問い合わせをいただきました。メールの不具合により送信できませんでしたので、この場をかりてお返事申し上げます。

ペリオバスターは歯科専売品です。受診していただき歯周病と診断の上、処方と同じ扱いになります。

またネットなどで類似品がありますが、販売元に問い合わせたところ成分が異なるとの回答を得ました。

お手数をおかけいたしますが、受診の上、ご使用をよろしくお願い申し上げます。l

ペリオバスター1.JPG

 

 

こんにちは。

 岡山大学の入江浩一郎(いりえ・こういちろう)講師(予防歯科)のチームが口の中にいるさまざまな種類の細菌が、歯茎などの歯周組織を守る免疫機能を高めることをマウスの実験で突き止め、24日発表しました。腸内と同じく口内でも常在菌が健康維持に役立っているとしています(7/27共同通信社配信)。

 チームによると、歯を支える骨が溶けるなどする歯周病は、病原菌と、口内の免疫のバランスが崩れて起きるとされ、国内では歯が抜ける原因の約6割を占めます。

 これまで歯周病の研究は病原菌に関するものが多かったが、チームは、人の口の中にいる300種類以上の細菌や真菌に着目しました。

 実験で、口に常在菌のいるマウスと、無菌状態にしたマウスを比べたところ、常在菌のいるマウスは、雑菌の侵入を防ぐ「好中球」の数が約2倍だったほか、歯肉の上皮が厚く、より強固に歯を支えているなど健康な歯周環境が保たれていました。

 入江講師は「常在菌を活用して歯周病を予防したり、進行を遅らせたりする技術の開発につなげたい」と話します。

 

当院でも歯周病菌を減らす液体とジェルタイプの歯磨き剤;ペリオバスターを推奨しております。頑張ってブラッシングしているのに歯周病が進んでしまう方は、口の中の常在菌のうち歯周病菌が特に多いことがあります。ペリオバスターを使ってもらうと歯肉の状態がよくなり、歯周病の進行が予防できます。上記のような研究が進むと歯周病になる前に予防できるようになるかもしれませんね。期待したいです。

 

こんにちは。ご無沙汰しているうちに、秋晴れの美しい空がすがすがしい季節になりました。

今日はインプラント用に開発された歯ブラシをご紹介します。

インプラントはご自分の歯とは形・構造が異なり、凹部が広くかつ深く、また骨に植わっているインプラント本体と上部構造との間に連結部があることから、磨きにくく感じている方が多く見受けられます。このたびルシェロから両サイドの毛が長く、柔らかい歯ブラシが新発売されました。実際にインプラント治療後の患者さんに使ってみると、凹部に入り込みやすく、プラーク量が格段に減りました。患者さん自身もご満足で、毛先が届いている感覚があり使い心地が良いとの意見をいただきました。

ルシェロ歯ブラシI-20インプラント 税込350円です。是非お試しくださいね。

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